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据媒体报道，从2019年起，胡某与妻子张某利用多家医院医保结算时间差开药，在病友群以1折至2折的价格兜售，至2021年3月共获利40余万元，造成医保基金损失超200万元。今年8月，当地法院以诈骗罪分别判处胡某有期徒刑10年6个月，张某有期徒刑3年、缓刑5年。当地检察院就此开展专项行动，截至今年6月，已追回医保基金1.24亿元。

这起案件触及医保基金监管的一个突出难题：慢性病患者在多家医疗机构开药，且单次开药不超量，是难以被发现的。但事实上，细小漏洞如不堵上也能造成大麻烦，导致医保基金的严重损失。在这起案件中，倘若监管方认为“两瓶药不值得监管”，微小的跑冒滴漏就难以进入视野；倘若医疗机构没有实现信息共享，在多家医疗机构开药并倒卖，单家医疗机构就很难察觉。这提示，打击骗保要善用“绣花功”，特别是要借助信息化手段，用好大数据“慧眼”，实现智能化监管，精准打击。

医保福利越好，骗保空间就越大。近年来，医保福利显著提升，但打击骗保的力度也要持续加大，而且还应善用“绣花功”，使基金监管向精细化、技术化转型，确保老百姓的“救命钱”用在刀刃上。

文：唐传艳（医生）

编辑：徐秉楠

校对：杨真宇

审核：于梦非 闫龑