小区楼下、社区中心……家门口能有养老服务设施,是很多老年人家庭梦寐以求的事情。然而,养老服务设施短缺、配置不平衡不充分仍然是大中城市、老旧小区比较突出的问题。
如何在有限的条件下创造更多可能性?近年来,我省立足老年人需求导向,积极推进各项优质服务资源向老年人的身边、家边和周边聚集。其中,我省不少地方尝试盘活闲置社会物业资产,将其改造成养老服务配套设施。盘活城市资源存量破解“养老用房难”,这个直面痛点难点的务实探索,不仅打通了老旧城区养老服务用房短缺的“堵点”“痛点”,也切实增强了城市老年人的获得感、幸福感和安全感。
“堵”:供需失衡,老年人“三边”养老需求难满足
江苏是全国老龄化程度较高、老年人口较多的省份,截至2022年底,全省60周岁以上常住老年人口1974万,老龄化率23.18%,高于全国3.38个百分点。老龄化的进一步加深加剧了老年人多元化养老需求与养老服务供给之间的矛盾。
南京市秦淮区五老村社区地处中心城区,建成于20世纪80年代,小区养老配套紧缺。社区居民王秀兰曾说过:“看到住新小区的朋友,家门口就建有设施齐全的养老服务中心,能满足助医、助餐、助洁等多种养老服务,非常羡慕。就盼着哪一天,在我们社区也可以实现。”
记者在走访调查中了解到,对绝大多数选择居家养老的老年人而言,他们心中最理想的养老状态是:10分钟就医康养圈,15分钟养老服务圈,即围绕着老年人的“身边、家边、周边”转。显然,对于类似五老村社区这样的老旧小区,受制于用地紧缺,这样的养老需求难以满足。
而对于另一部分有入住养老机构需求的老年人而言,为了子女探视照顾方便,绝大多数家庭愿意选择主城区养老机构。
扬州百岁老人秦致秀行动不便,为了方便家属探视,多年来家人一直寻找一家主城区内离家近、设施环境好、医养结合型的养老机构。
对于高龄的失能与半失能老人,这类群体不仅需要护理型床位,而且对转院就诊的距离和时间有着更高要求。扬州失能老人王金存今年92岁,其家属坦言,即使排队等候也要选择让老人入住主城区的护理床位,“一旦遇到突发疾病可以迅速转到三甲医院进行治疗,这是我们最为看重的要素。”
面对巨大的市场需求和供给缺口,有时养老企业只能望洋兴叹。业内人士透露,主城区适合的养老物业非常少,成本又高,而养老回报相对又慢;面对需要改造的物业更是要慎重对待,提供护理床位的护理院就更复杂了,因为其对消防、安全、环评等要求很高,不仅改造费用不菲,而且审批程序流程复杂、周期长。
一位在南京深耕多年居家养老社区服务的养老组织负责人介绍,在主城区与老人及老人家属打交道这么多年,太清楚主城区对养老服务站、护理床位等有多大的需求,“但难以找到条件适合的物业来开展运营,一切都是空想空谈。”
“疏”:政策暖风,力促闲置物业与养老“联姻”
有堵点,必疏而导之。为了缓解养老服务供需矛盾,政府层面多年来一直致力于改革,以政策推动,疏通“堵点”“难点”:放管结合、优化服务,加快闲置社会资源整合改造并重新利用的进程。
去年6月,南京市秦淮区五老村社区居家养老服务中心正式运营,王秀兰老人梦想成真。中心根据老人的不同需求,提供助餐、助洁、助浴、家政、代买药等精准服务。
类似的社区居家养老服务中心如雨后春笋般冒出,得益于从省到市的多个政策暖风。2017年,省民政厅联合省自然资源厅等12个部门印发《关于整合改造闲置社会资源发展养老服务的通知》,提出“改造利用现有闲置厂房、社区用房等兴办养老服务设施,并对其提供支持措施”。同年,南京市出台管理办法,对改造利用现有闲置厂房、社区用房、办公用房、城市经济型酒店等兴办养老服务设施给出具体的新招数和优惠措施。
“五老村社区居家养老服务中心用房原是派出所的废弃办公用房,”秦淮区民政局副局长杨颉介绍,秦淮区地处老城区,多年来,如何切实解决养老服务设施的物业难题一直压在胸口,“没有地,没有房子,我们没法凭空变出来啊。”
多个利好政策的出台让杨颉看到了曙光。从2018年以来,该区已成功将多个闲置物业改造成不同类别的养老服务设施。
在基于丰富经验的基础上,看到五老村这处闲置办公用房后,杨颉联系多个部门评估协调,最终,由社区提供用房,区民政局牵头一家国企物业与养老服务企业合作设立了养老服务中心。
早些时候,扬州市邗江区民政局便行动起来。地处邗江区上方寺路的天凌大厦,原是一家城市快捷酒店,但效益不佳。“为探索城市核心区存量物业资产的适老化改造,完善城市养老服务体系,我们综合考量其地理、交通、房龄等优势,决定将这里改造为示范性城市长者护养中心机构。”扬州市邗江区民政局副局长顾善飞介绍,改造后的玖玖江南长者护养中心融医、护、康、养为一体,成为主城区标杆型的综合养老机构,共有床位208个。5年多来,中心已累计为410位老人提供了失能护理、认知症照护、康复训练等专业的养老服务。
“我省整合改造闲置社会资源发展养老服务,是贯彻落实党中央、国务院关于加快养老服务业发展、推进供给侧结构性改革的重要举措。”省民政厅养老服务处处长林莉表示,相当一部分闲置社会资源处于城区或人口聚居区,将其改造转型为养老服务设施,有利于缓解城市老城区和已建成居住小区养老服务设施紧缺的问题,提高老年人就近就便获得养老服务的可及性。近年来,相关政策密集出台。《江苏省居家社区养老服务能力提升三年行动工作方案(2022~2024)》明确要求,积极推进老旧小区闲置房产资源开发利用。
“活”:变“闲”为宝,“苏适养老”焕发活力
求变敢闯,笃定创新。我省各地积极落实相关政策措施,全面开展闲置资产转型盘点梳理,搞清楚区域内闲置社会资源的“家底”,在寸土寸金的城区里辟出更多的养老服务设施。
各地民政部门主动作为,下沉社区,摸排找资产、整合协调资源,攻坚克难,积极促成闲置资产与养老的“联姻”。
走进南通红星养老院,这里闹中取静、绿氧充盈、设备先进,集康复、护理、娱乐、医疗于一体。老人的房间布置温馨,如同居家一般。你怎么也不会想到,它的前身是一处长期闲置厂房。南通市民政局养老服务处处长余灏介绍,在通城城市养老需求日益凸显的今天,这个长期闲置厂房的改造更新,为激活存量不良资产,探索城市核心区存量物业资产的适老化改造,提供了一个契机,实现了双赢。
一直以来,无锡市锡山区致力于护理型养老机构建设,锡山区民政局下足功夫,不轻易让任何一个适宜的闲置物业从眼前溜走。
东北塘海联集团工交仓储用房于2012建成后一直闲置。多年来,锡山区民政局致力于将其改造成专业养老护理院,经过一轮一轮多方协商,最终,呈现于眼前的是一家专业的、现代化的养护院。锡山区民政局副局长倪红介绍,这座康复医院、护理院、颐养院三位一体的大型综合医养结合型养老机构,设有养老护理床位562张,能满足周边区域老年人的养老、护理需求。
闲置物业改造成不同类型的养老服务设施的成功案例在全省多地“开花结果”,为当地老年人提供优质高效的养老服务。
“改造一处绝非易事。就拿养老机构消防审验来说,我们民政局要牵头规划和资源局、建设局、房产局、消防救援大队等多个职责部门联合开展工作、共同推进。”倪红表示,通过闲置资产转型服务于养老事业,让闲置资产获得新生,体现了民政部门的责任担当。
“供给高质量、普惠高水平、享老高品质的‘苏适养老’服务体系是我省‘十四五’时期养老服务发展的鲜明特色和主打品牌。这些年,我省养老服务设施实现了跨越式发展。‘十四五’期间,我们将努力补齐养老服务设施短板,优化供给结构。全省新建居住区配套建设养老服务设施实现全覆盖。”林莉表示,下一步,我们将紧紧围绕群众“急难愁盼”问题,从养老服务“需求侧”着手,将高品质的养老服务延伸至“身边、家边、周边”,从制度创新、硬件保障、软性服务等多个层面为老年人幸福“加码”。