家家都有老，人人都会老。在天津居家养老，“养什么、怎么养”？市民政局新近发布的《天津市“十四五”养老服务体系发展规划和二〇三五年远景目标纲要》(下称《纲要》)中提出通过“大力发展嵌入式服务”“积极推进老年人助餐服务”“探索开展‘喘息服务’”“鼓励发展助浴助洁服务”“发展壮大志愿助老服务”“有序发展养老顾问服务”六项优化居家社区养老服务措施，让津城老人“快乐地生活、健康地长寿、优雅地老去”。

如今在天津，居家社区养老正加快建设：今年，河西区新建陈塘庄街道居家养老服务中心，对太湖路街道居家养老服务中心、友谊路街文苑楼社区居家养老服务中心实施改扩建提升工程，养老载体布局更加完善；武清区通过新建或改扩建方式建设300平方米以上的为老服务场所，配有休息室、配(就)餐室、文体活动室、健身康复室，医疗保健室和老年课堂，达到“五室一课”为老服务功能；西青区已建成63处嵌入式老年日间照料中心，对居家老人开展“六助(助餐、助医、助洁、助浴、助急、助乐)”服务；河东区今年已为3000余户高龄、失能和残疾老年人提供“如厕洗澡安全、室内行走便利、居家环境改善、辅具配备应用”改造服务……

怎样让越来越多的老人在家门口享受贴心周到的养老服务？大力发展嵌入式服务是其中之一。《纲要》提出按照“1+N”思路，每个街道(乡镇)不少于1家区域型嵌入式机构(即街道乡镇综合养老服务中心，面积不少于1000平方米)、N家社区型嵌入式机构，具备“三入四嵌一床位”(入托、入照、入户、嵌餐、嵌智、嵌康、嵌护、家庭养老床位)等综合服务功能，打破机构养老和居家社区养老服务的界限，打造“居家—社区—机构”综合型服务，打通养老服务的“最后一米”。

民以食为天，《纲要》对“积极推进老年人助餐服务”一项明确，根据城乡老年人不同需求，进一步完善老年人助餐政策体系，优化老人家食堂点位布局，完善送餐服务方式，调整完善补贴标准方式，补齐农村助餐服务短板等。鼓励餐饮企业向老人家食堂等载体集中配送主食、副食及(半)成品菜肴，便利老年人就餐。到2025年，全面建成覆盖城乡、布局均衡、方便可及、多元主体参与的老年人助餐服务体系。

探索开展失能和高龄老年人家庭照护者“喘息服务”，让老人家属能“喘口气”。本市将依托公益创投项目支持养老服务机构、为老服务组织等，定期面向老年人及其子女亲属开设老年人护理、保健课程或开展专项技能培训。将家庭照护者培训纳入养老护理员职业技能培训范围，鼓励低龄老年人参加社会化照护培训，同时推动失能和高龄老年人家庭成员照护培训纳入政府购买服务目录。到2025年，培训家庭照护者不少于3000人，每区至少培育1家养老服务公益社会组织。

助浴服务让失能、半失能老人不再为洗澡发愁，鼓励发展助浴助洁服务，《纲要》明确本市将支持社区助浴点、流动助浴车、入户助浴等多种业态发展，培育一批专业化连锁化助浴机构，鼓励养老服务机构安排护理员入户开展助浴服务，或在养老服务机构开设助浴专区向未入住老年人开放。鼓励有条件的物业企业将保洁服务由公共区域向老年人家庭延伸。鼓励养老服务机构和家政企业开展被褥清洗、收纳整理、消毒除尘等适合老年人需求的助洁服务，鼓励家政企业加强老年护理业务培训，促进家政行业与养老服务业融合发展等。

同时，《纲要》还规定要建立健全以社区为平台、以社会工作者为支撑、以社区社会组织为载体、以社区志愿者为辅助、以社区公益慈善资源为补充的“五社联动”机制。常态化开展“寸草心”“手足情”志愿助老专项行动，实施“时间银行”公益平台行动等，发展壮大志愿助老服务。同时，有序发展养老顾问服务，依托居家社区养老服务机构，试点推动“两站合一”(日间照料站、社工站)，培训具备资质的工作人员和志愿者，满足老年人个性化养老服务需求。(记者史莺)