安钠咖由苯甲酸钠(又称安息香酸钠)和咖啡因以近似1∶1的比例配制而成。咖啡因是其活性成分,苯甲酸钠只是起到助溶作用。安钠咖可以理解成高纯度的咖啡因,二者都是我国列管的精神药品。那么,它从何而来?
安钠咖,全名苯甲酸钠咖啡因(caffeine sodium benzoate),其简缩名为CNB(系其拉丁名caffeinum natrio benzoicum的首字母缩写)。检索读秀学术搜索和中国知网数据库可知,《中级医刊》1952年第10期刊登的《治疗流行性乙型脑炎上应注意的几点事项》一文写道:“药物中如毛地黄及咖啡因安息香酸钠的注射……”
《中国药学杂志》1953年6期刊登的《安息香酸钠咖啡因安瓿的制造问题》一文写道:“安息香酸钠咖啡因安瓿,是一种常用的注射剂。”《中国药学杂志》1953年第8期刊登的《会务报导》一文写道:“将苯甲酸钠咖啡因安瓿成品率由70%提高到95%。”《畜牧与兽医》1954年第6期刊登的《初步总结实施睡眠疗法治疗疝痛报告》一文写道:“林氏液1000,安钠咖10毫升混合静注……”以上依次为“咖啡因安息香酸钠”“安息香酸钠咖啡因”“苯甲酸钠咖啡因”“安钠咖”等词语的最早出处。“安钠咖”一词由“安息香酸钠咖啡因”简缩而来。1963年版《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)首次收载“安钠咖”“安钠咖注射液”;1977年版《中国药典》保留“安钠咖注射液”,但不再收载“安钠咖”,并都延续至今。《中国药典》采用的“安钠咖”是药品的法定名称。
安钠咖在我国的上市情况如何?检索国家药品监督管理局“数据查询”数据库可知,目前我国上市的安钠咖制剂有安钠咖片(规格为苯甲酸钠0.15g、无水咖啡因0.15g)、安钠咖注射液(规格为1ml∶无水咖啡因0.12g与苯甲酸钠0.13g),生产企业有佑华制药(乐山)有限公司、上海上药信谊药厂有限公司、华润双鹤药业股份有限公司、远大医药(中国)有限公司4家。
安钠咖在我国的滥用历史可追溯至20世纪80年代初。1984年公布的《卫生部关于加强药品管理,制止滥用麻醉药品、精神药品的报告》指出:“但近几年来,在一些地区又出现了滥用吗啡、度冷丁等麻醉药品以及烫吸安钠咖、注射强痛定等精神药品的现象。在有些地区仍很严重。有的地区,安钠咖已成为举办红白喜事,串亲访友的待客用品。不法分子伪造证明,套购、倒卖的情况也十分严重。北京、天津、宁夏、山东、江苏等地都查获了一些非法套购、贩运安钠咖等精神药品的案件。在黑市上,一些不法分子以高于国家牌价三至十倍的价格出售安钠咖。”
国家禁毒办发布的《2014年中国毒品形势报告》记载:“此外,毒品消费市场还出现‘底料黄皮’……‘面面儿’(安钠咖)……含有麻精药品物质,包装新颖,隐蔽性强。……安钠咖类毒品滥用问题主要集中在内蒙古、山西、陕西等地。”这是安钠咖首次出现在中国毒情形势报告中。除了“面面”(或“面面儿”),安钠咖的俗名还有“片片”(或“片片儿”)“烙烙”“锭锭”。这些名称源于不法分子所制安钠咖的外形——面粉状、片状、烙饼状、锭状。《2015年中国毒品形势报告》写道:“破获制贩安钠咖类毒品案件216起,滥用问题主要集中在内蒙古、山西等地。”
我国对安钠咖的管制情况如何?原卫生部、原商业部、原化工部1964年发布《管理毒药、限制性剧药的暂行规定》将“安钠咖针剂、片剂”列入第三类限制性剧药管理。限制性剧药是精神药品的前身。1979年发布的《卫生部、国家医药管理总局关于医疗用毒药、限制性剧药管理规定》将“安钠咖粉”列入第一类限制性剧药管理,将“安钠咖针、片剂”列入第二类限制性剧药管理。
1989年发布的《卫生部关于贯彻执行〈精神药品管理办法〉的通知》附件《精神药品品种及分类》将“安钠咖”列入第一类精神药品管理。1996年版《精神药品品种目录》继续将“安钠咖”列入第一类精神药品管理。2005年版《精神药品品种目录》将“安钠咖”列入第二类精神药品管理,降低了安钠咖的管制等级。2007年版、2013年版《精神药品品种目录》延续了这一规定。2022年修订通过的《内蒙古自治区禁毒条例》第二十条规定:“旗县级以上人民政府及其有关部门应当加强对安钠咖及其前体、配剂的管理,重点普及非法制造、贩卖、运输、吸食安钠咖的违法性和危害性等知识。”
(作者系浙江警官职业学院刑事司法系教授)
来源:中国禁毒报编辑:田文婷 审核:周中南、张海鑫 签发:窦晓文